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个人出租房屋的合同怎么写

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合同可以明确双方的承诺和约定,降低违约风险,使合作的结果更完美、合法。如何撰写优秀的个人出租房屋的合同怎么写?这里分享一些个人出租房屋的合同怎么写写作案例,供大家参考。

个人出租房屋的合同怎么写篇1

甲方(出租方):_______

乙方(承租方):_______

甲乙双方就房屋出租一事达成如下协议:

一、甲方将座落在____市____号楼____门,____室____厅,面积为____平方米的房屋出租给乙方。

二、租赁期限为一年,自____年____月____日至____年____月____日止。

三、年租金____元整(大写:肆仟元整):协议签订之时,租金一次性交齐。

四、租赁期间,水电费、电视收视费及物业管理费等一切费用均由乙方承担。房屋的`供热费由乙方承担。

五、在租赁期间,乙方不得擅自改变该房屋的主体结构,如需改动,需经甲方同意。乙方在租期内要爱护房屋及屋内设施,如有损坏,乙方要照价赔偿。

六、在租赁期间,乙方不得将房屋擅自转租他人,否则,甲方有权将该房屋收回,并不退还剩余房租,一切损失由乙方自行承担。

七、在租赁期间,如遇所租房屋拆迁,与乙方没有任何经济利益关系,乙方必须在规定时间内搬出。甲方按乙方实际租赁时间收取租金,返还乙方剩余租金。

八、此协议一式三份,甲乙双方各执一份,房屋所辖派出所一份,双方签字后生效,并具有同等法津效力。

出租方(甲方)姓名:__________

承租方(乙方)姓名__________

身份证号:________________

身份证号:________________

住址单位:________________

住址单位:________________

个人出租房屋的合同怎么写篇2

出租方(甲方)___________

身份证___________________

承租方(乙方)___________

身份证___________________

甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

第一条房屋基本情况

甲方将位于______________市_________区_________小区_______栋_______单元_______的住房出租给乙方。

第二条房屋用途

该房屋用途为租赁住房,乙方不得任意改变房屋用途。

第三条租赁期限

租赁期限自__________年_____月__日至__________年_____月__日止,租期为_____年。

第四条租金

该房屋年租金为(人民币)________万________千________百________拾________元整。根据市场行情,甲方有权调整下一年该房屋租金数目。

第五条付款方式

乙方先支付________年租金和________元押金给甲方,合计人民币________________元整(________元整),剩余租金于___________年______月___日前全部结清。

第六条交付房屋期限

甲方应于本合同生效之日起________日内,将该房屋交付给乙方。

第七条甲方对房屋产权的承诺

甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷;有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

第八条维修养护责任

正常的房屋大修理费用由甲方承担;因乙方使用不善造成房屋及其相关设施的损坏,由乙方承担责任维修赔偿。

租赁期间,如因乙方原因发生被盗、火灾,屋内漏水,对甲方及周围邻居造成损失的.由乙方负责。

第九条关于房屋租赁期间的有关费用

在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付:水费、电费、有线电视费、网费、燃气费。

甲方只负责____________费。

第十条房屋押金

甲、乙双方自本合同签订之日起,由乙方支付甲方_________元整(________元整)作为押金。如乙方对房屋内家电、家具及房屋其他设施造成损坏,甲方有权扣留押金作为补偿,超出押金范围的部分乙方另行补齐。

第十一条租赁期满

1、租赁期满后,如乙方愿意继续租赁,甲方则优先同意乙方继续租赁;

2、租赁期限内,如乙方明确表示不租的,甲方不退还乙方已支付的租房款。

3、租赁期限内,乙方不得将房屋转租他人。

4、乙方如不续租,应在房屋租赁到期前________个月告知甲方,如不提前告知甲方将扣留乙方押金。

第十二条违约责任

租赁期间双方必须信守合同,任何一方违反本合同的规定,按年度须向对方交纳________个月租金作为违约金。

第十三条

本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

第十四条其他约定

(一)房屋内有如下物品

家电:电视机___台(________元);电冰箱________台(________元);________洗衣机____台(________元),有线电视机顶盒___个(________元),无线路由器___个(________元);其它:____________。

家具:床铺___个;鞋柜___个,液化气钢瓶___个,单头炉具___个,其它____________。

(二)当前的水、电等表状况:

(1)水表现为:____________度;

(2)电表现为:____________度。

第十五条

本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方可向人民起诉。

第十六条

本合同自甲、乙双方签字之日起生效,一式_____份,甲、乙双方各执_____份。

甲方(签章):_____________

乙方(签章):____________

签订日期:_________年_____月___日

________年_____月___日

个人出租房屋的合同怎么写篇3

立房屋租赁契约人

_______(以下简称甲方)

_______(以下简称乙方)

甲方将自有的本市路号底层朝南的房屋壹间,租与乙方使用,特订立租赁契约如下:

一、乙方不得以任何理由拖欠租金,如乙方超过约定日期一个月内不付清租金,甲方有权立即收回所租房屋。乙方如按规定付清了租金,甲方不得在约定租期内以任何理由提出收回租房的要求。

二、甲方将放在此屋中的.双人床一张、五斗橱一只、方桌一张、木方凳四只,挂灯壹只和房门上的司必灵锁壹套,借给乙方使用,并于租期届满时与房屋同时归还给甲方。乙方应负责保护上列各物以及门窗,墙壁的责任,如有损坏,应视其损坏程度,由乙方赔偿。

三、底屋后屋为厨房,为甲方所有和使用。但为方便乙方的日常生活,甲方同意乙方在此屋内置放煤炉一只和小菜橱一只,乙方可使用此屋中的自来水龙头、水槽、方桌,可在此屋烧饭,做菜和洗涤衣物。双方都要保持此屋清洁卫生。

四、乙方在租赁期间,与甲方共用电表和水表。电费照双方所装灯头及使用灯泡的实际数量按经例计算,收音机、电视机、收录机以及其他家用电器按各件规定的瓦数按比例折算、积压自承担应付的电费。南屋和北屋之间的过道公用灯壹只、厨房公用灯壹只,由甲乙双方对半负担。水费按双方实有人数计算分摊,儿童和成人都照壹人计算。

五、底屋南屋之间的过道,由甲乙双方共同使用,但不得堆放东西,并须保持过道的清洁。

六、南屋前面的庭院,乙方可以用来晾晒衣服,夏天也可在此乘凉或吃饭,但保持庭院整洁,并不得损坏花坛和水泥地面。乙不得在庭院中增加任何建筑设备。

七、乙方在租赁期满时,必须如期按原状将房屋归还甲方。如需延长租赁期,乙方必须在期满前三个月通知甲方,经甲方同意后双方另订租约继续租赁;如甲方不同意,乙方仍须如期交还房屋,不得借故拖延迁出日期。

八、本契约一式两份,甲乙双方各执一份。

立租的人:(签名盖章)

立租约人:(签名盖章)

证明人:(签名盖章)

__年__月__日

个人出租房屋的合同怎么写篇4

出租方:(以下简称甲方)

承租方:(以下简称乙方)

为了明确甲、乙双方的.租用条件,经双方协商一致,签订此合同,并共同遵守。

一、甲方愿意将位于租给使用。租期年(自__年__月__日起至__年__月__日止);每月租金为元正(人民币),每期号前交下期租金。

二、自签订本合同之日,乙方需向甲方缴交按金元,合同期满乙方结清有关租赁费用并归还锁匙后后如数退回乙方,若甲方继续出租,在同等条件下,乙方有优先续租权。

三、租赁期内,甲方保证房屋符合出租使用要求,而乙方有下列情况之一的,甲方可以即时终止合同,收回房屋。

1、乙方利用该房屋进行损害公共利益或非法活动的,其行为自负,与甲方无关。

2、乙方擅自改变房屋用途,或擅自将房屋转租给他人,或因干扰近邻被投诉或路边乱放车辆。

3、乙方拖欠租金,超过5天不交租,甲方有权收回房屋并限乙方10天内连同物品搬出,若乙方到期还没搬出,甲方视乙方自动放弃房屋室内的所有物品,甲方有权作废物处理。

四、违约责任:

1、若甲方未按合同规定如期把房产交付乙方使用,甲方应赔偿乙方违约金,标准为一个月租金。

2、如乙方逾期交租,除如数补交租金外,还支付违约给甲方,标准为一个月租金。

3、租期内,若甲方提前收回房产,除退还乙方按金、所余租金外,还要赔偿违约金壹个月租金元给乙方;若乙方提前退租,除缴清所欠费用外,其按金转为违约金赔偿给甲方。

4、凡连墙电线、灯屋内、外所有装修等不能拆走。

五、房屋在租用期间发生事故造成损毁,与甲方无关,乙方需付全部负责赔偿给甲方(除因不可抗力因素毁坏或导致乙方财产损失,则双方互不承担责任。)

六、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效;合同未尽事宜,均按国家有关法律、法规执行。

甲方(签字):_____________

乙方(签字):_____________

联系电话:_________________

联系电话:__________________

____________年______月____日

____________年______月____日

个人出租房屋的合同怎么写篇5

____市协议租赁期满,甲方有权收回全部出租房屋,乙方应如期交还。

乙方如要求续租,则必须在租赁期满前的1个月向甲方提出书面意向,双方可在对租金期限重新协商后,签订新的租赁合同。

下面小编为大家带来了____市租房合同协议,欢迎大家阅读,希望能够帮助到大家。

本合同双方当事人:

出租方(以下简称甲方):_____(本人)(法定代表人)姓名:_____国籍:_____(身份证)(护照)(营业执照号码):____

地址:_______________________编码:_____联系编码:_____委托代理人:_____国籍:_____电话:_____地址:_____编码:_____

承租方(以下简称乙方):_____(本人)(法定代表人)姓名:_____国籍:_____(身份证)(护照)(营业执照号码):_____

地址:_______________________编码:_____联系编码:_____委托代理人:_____国籍:_____电话:_____地址:_____编码:_____

甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

第一条房屋基本情况。

甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于_____位于第_____层,共_____(套)(间),房屋结构为_____,建筑面积_____平方米(其中实际建筑面积_____平方米,公共部位与公用房屋分摊建筑面积_____平方米)该房屋所占的土地使用权以(出让)(划拨)方式取得该房屋平面图见本合同附件一,该房屋附着设施见附件二(房屋所有权证号、土地使用权证号)房地产权证号)为_____。

第二条房屋用途。

该房屋用途为_____。

除双方另有约定外,乙方不得任意改变房屋用途。

第三条租赁期限。

租赁期限自________年____月____日至________年____月____日止。

第四条租金。

该房屋月租金为(___币)___亿___千___百___拾___万___千___百___拾___元整。

租赁期间,如遇到国家有关政策调整,则按新政策规定调整租金标准除此之外,出租方不得以任何理由任意调整租金。

第五条付款方式。

乙方应于本合同生效之日向甲方支付定金(___币)___亿___千___百___拾___万___千___百___拾___元整。

租金按(月)(季)(年)结算,由乙方于每(月)(季)(年)的第_____个月的____日交付给甲方。

第六条交付房屋期限。

甲方应于本合同生效之日起____日内,将该房屋交付给乙方。

第七条甲方对房屋产权的承诺。

甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷除补充协议另有约定外,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在交付房屋前办妥。

交易后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

第八条维修养护责任。

租赁期间,甲方对房屋及其附着设施每隔_____(月)(年)检查、修缮一次,乙方应予积极协助,不得阻挠施工。

正常的房屋大修理费用由(甲)(乙)承担日常的房屋维修费用由(甲)(乙)承担。

因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用,由乙方承担并责任赔偿损失。

租赁期间,防火安全,门前三包,综合治理及安全、保卫等工作,乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

第九条关于装修和改变房屋结构的约定。

乙方不得随意损坏房屋设施,如需改变房屋的内部结构和装修或设置对房屋结构影响的设备,需先征得甲方书面同意,投资由乙方自理。

退租时,除另有约定外,甲方有权要求乙方按原状恢复或向甲方交纳恢复工程所需费用。

第十条关于房屋租赁期间的有关费用。

在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付,并由乙方承担延期付款的违约责任:

1.水、电费

2.煤气费

3.供暖费

4.物业管理费

在租赁期,如果发生政府有关部门征收本合同未列出项目但与使用该房屋有关的费用,均由乙方支付。

第十一条租赁期满。

租赁期满后,本合同即终止,届时乙方须将房屋退还甲方。

如乙方要求继续租赁,则须提前_____个月书面向甲方提出,甲方在合同期满前_____个月内向乙方正式书面答复,如同意继续租赁,则续签租赁合同。

第十二条因乙方责任终止合同的约定。

乙方有下列情形之一的,甲方可终止合同并收回房屋,造成甲方损失,由乙方负责赔偿

1.擅自将承租的房屋转租的`

2.擅自将承租的房屋转让、转借他人或擅自调换使用的

3.擅自拆改承租房屋结构或改变承租房屋用途的

4.拖欠租金累计达_____个月

5.无正当理由闲置达_____个月

6.利用承租房屋进行违法活动的

7.故意损坏承租房屋的

第十三条提前终止合同。

租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前半年书面通知对方,经双方协商后签订终止合同书,在终止合同书签订前,本合同仍有效。

如因国家建设、不可抗力因素或出现本合同

第十条规定的情形,甲方必须终止合同时,一般应提前三个月书面通知乙方。

乙方的经济损失甲方不予补偿。

第十四条登记备案的约定。

自本合同生效之日起____日内,甲、乙双方持本合同及有关证明文件向_____申请登记备案。

第十五条违约责任。

租赁期间双方必须信守合同,任何一方违反本合同的规定,按年度须向对方交纳年度租金的_____%作为违约金。

乙方逾期未交付租金的,每逾期____日,甲方有权按月租金的_____%向乙方加收滞纳金。

第十六条因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的,双方互不承担责任。

第十七条本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。

补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

第十八条本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。

本合同及其附件内,空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

本合同及其附件和补充协议中未规定的事项,均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。

第十九条甲、乙一方或双方为境外组织或个人的,本合同应经该房屋所在地公证机关公证。

第二十条本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。

协商不成时,甲、乙双方同意由_____仲裁委员会仲裁。

(甲、乙双方不在本合同中约定仲裁机构,事后又没有达成书面仲裁协议的,可向人民法院起诉。)

第二十一条本合同连同附表共_____页,一式_____份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方(签章):_____

乙方(签章):_____

甲方代理人(签章):

乙方代理人(签章):

_____________年____月____日

个人出租房屋的合同怎么写篇6

出租方(甲方):__________联系电话:__________

承租方(乙方):__________联系电话:__________

甲,乙双方通过友好协商,就房屋租赁事宜达成协议如下:

一、租赁地址:______________

二、租用期限及其约定:

1、租用期限:自年月日起至年月日。

2、房屋租金:每月元人民币。

3、付款方式:现金一次性支付,租金一年一交。

4、租赁期内的.水、电等日常费用由乙方支付。租赁期间房屋修缮等费用由乙方承担。如因不可抗力的因素导致毁坏和造成乙方损失时,双方互不承担责任;

5、租用期内乙方有下列情形之一的甲方可终止合同,收回房屋使用权,乙方需承担全部责任并赔偿甲方损失:

(1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的;

(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的;

三、双方责任及义务:

1、乙方要遵守国家法令,如果进行违法活动,视作自动退租。

2、在租用期内甲方必须确保乙方正常居住,不得将房屋转租给任何第三者。

3、租用期满后,乙方如需继续使用,应提前1个月提出,甲方可根据实际情况,在同等条件下给予优先。

4、在租赁期内,甲乙双方如有一方有特殊情况需解除协议的,必须提前一个月通知对方,协商后解除本协议。

5、乙方应做好防火防盗工作,如发生事故乙方应负全部责任并赔偿甲方损失。

6、乙方不得擅自改变室内结构,应爱惜室内设施,若人为损坏将给予甲方相应赔偿。

四、其它未尽事宜,由甲乙双方协商解决。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,签字后即行生效。

出租方:______________身份证号码:______________

承租方:______________身份证号码:______________

__________年__________月__________日

个人出租房屋的合同怎么写篇7

出租方(称甲方):承租方(称乙方):

身份证号码:身份证号码:

联系电话:联系电话:

出租之房屋座落于杭州市_______区______路___________,建筑面积为____平方米,室内设备和装修包括____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________等。

一、租赁用途为__________________________之使用,不得擅自另作别用。

二、租赁期限,从_____年___月___日至_____年___月___日止,每月租金为______币___________元整。

三、付款方式:乙方应每______向甲方交付_____币___________元整。每次付款应提前______付清。

四、合同签订之日,乙方向甲方交付_____币___________元整作为押金,到合同期满,且乙方交情租赁期间应交的一切费用后,甲方应将押金无息退还乙方。

五、在租赁期间:乙方应负责交付__水、电费__煤气费__电话费__有线电视费__卫生费__小区管理服务费等费用。“√”或“X”

六、租赁期间乙方如有延迟支付租金,则每天按延迟租金部分的2%加收滞纳金,延迟租金达_____天的,甲方有权可提前解除合同,收回房屋,若有家具杂物等不搬者,甲方可视为废物,任由甲方处理,乙方不得有异议;并有权追回所欠租金及滞纳金。

七、租赁期间,双方均不得借故解除合同,当事人一方如有正当理由要求解除合同时,须提前壹个月通知对方,经对方同意后解除合同,由提出解除合同的一方支付壹个月的租金作为违约赔偿金。

八、乙方不得利用该房屋之便进行非法活动,如有发现,甲方有权提前终止合同,乙方所缴纳的押金则作为赔偿甲方的`违约金,乙方要承担因非法活动而产生的一切民事、经济、法律责任,甲方概不负责。

九、租赁期间,乙方应爱惜室内一切设备,如因故意或过失造成该出租屋及配套损坏,应负责恢复房屋原状,并赔偿由此造成的经济损失,乙方认为需要装修该房屋时,须取得甲方同意后方可自行改装,但不可损坏原有的建筑结构,乙方在交还房屋时应负责恢复原状。

十、租赁期满,乙方按时将房屋归还甲方,如乙方需续租须提前半个月与甲方协商,在同等条件下,乙方有优先承租权,租赁期满或合同解除后,乙方退出时,若有家具杂物等布置不搬者,甲方可视为废物,任由甲方处理,乙方不得有异议。

十一、乙方应遵守《杭州市暂住人员登记管理规定》暂住人员租赁住房的,应在签订合同之日起三日内向暂住地派出所办理暂住手续。

十二、本合同若有未尽事宜,由甲、乙方双方协商解决,另拟定补充协议,补充协议与本合同具有同等的法律效力。

十三、本合同自甲乙双方、中介方签字之日起生效,本合同壹式贰份,甲、乙双方各执壹份。十四、合同签订之日的电表底数________,水表底数_______,煤气表底数________。

备注:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

甲方(签名盖章):乙方(签名盖章):

签约日期:_______年____月____日

个人出租房屋的合同怎么写篇8

出租方(以下简称甲方):____________________

承租方(以下简称乙方):____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就甲方将房屋出租给乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,为明确双方权利义务,经协商一致,订立本合同。

第一条甲方出租给乙方的房屋位于___________________________________,出租房屋使用面积共_______平方米。

第二条该房屋租赁期壹年。自___________年________月_______日起至___________年________月_______日止。租赁期满,甲方有权收回出租房屋。乙方如要求续租,经甲方同意后,重新签订租赁合同。

第三条该房屋每月租金为_______元(大写_____________________元整)。租金总额为_______元(大写_____________________元整)。房屋租金自甲方交房之日起乙方一次性交付给甲方全额租金。并且乙方在租房期间须向甲方交押金_______元(大写__________元整)。如果乙方租房未满一年,押金将不予退还。

第四条房屋租赁期间,乙方应按时交纳自行负担的费用(每月水电费、气费、卫生费、闭路费等其它相关费用),若未按时交相关费用造成的停电、停水后,需重新开启的费用全部由乙方承担。

第五条未经甲方同意,乙方不得擅自改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备;不得转租、转借承租房屋;不得改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动,因此造成的一切损失和后果由乙方承担;

第六条乙方及其家人、雇用人、使用人等应注意安全使用房屋,房屋内的家具、家电不得损坏(家具、家电的清单附在后面),若有损坏照价赔偿。注意防火防盗,注意用电安全,因乙方之过失造成房屋毁损,乙方应负损害赔偿;

第七条乙方在合同期限内不得无故终止合同,如有违反,所交房租和押金不予退还。

第八条本合同未规定者,适用民法相关规定。

本合同书壹式贰份,自签订之日起生效,双方各执壹份为凭。

甲方(签章):________________乙方(签章):________________

___________年________月_______日___________年________月_______日

个人房屋出租合同书电子版3

出租方(甲方):_____________身份证号码______________________________

承租方(乙方):_____________身份证号码______________________________

根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规规定,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就下列房屋的租赁达成如下协议:

第一条:房屋基本情况甲方将自有的坐落在___________________________的房屋出租给乙方使用。

第二条:租赁期限租赁期共______个月,甲方从___________年________月_______日起将出租房屋交付乙方使用,至___________年________月_______日收回。

第三条:租金与押金本房屋月租金为人民币__________元,第一期租金一次性缴纳______个月。以后每月缴纳一次。押金为一个月租金。

第四条:交付房租期限乙方应于本合同生效之日起_______日内,将该房屋租金和押金交付给甲方。

第五条:房屋租赁期间相关费用说明乙方租赁期间,水、电、取暖、燃气、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

第六条:房屋维护养护责任租赁期间,乙方不得随意损坏房屋设施,如需装修或改造,需先征得甲方同意,并承担装修改造费用。租赁结束时,乙方须将房屋设施恢复原状。

第七条:租赁期满租赁期满后,如乙方要求继续租赁,则须提前___个月向甲方提出,甲方收到乙方要求后___天内答复。如同意继续租赁,则续签租赁合同。同等条件下,乙方享有优先租赁的权利。如乙方不再租赁,在满足本合同第五条,第六条的'条件下,甲方退还乙方押金。

第八条:提前终止合同在房屋租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前_____月书面通知对方,经双方协商后签订终止合同书,在终止合同书签订前,本合同仍有效。受不可抗力因素影响,甲方必须终止合同时,一般应提前_____个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。

第九条:违约责任在房屋租赁期间,任何一方违反本合同的规定,依据事实轻重,支付月度租金的______%到______%的违约金,房屋设施损坏的按实际损失支付。乙方逾期未交付租金的,每逾期一日,甲方有权按月租金的______%向乙方加收滞纳金。

第十条:本合同页数,一式2份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方(签章):________________乙方(签章):________________

___________年________月_______日___________年________月_______日

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